19世纪末,美国约翰·霍克金斯大学医院首先开始使用医用手套。早期的医用手套多为乳胶手套,容易黏连、不易穿戴。于是生产商把开始在手套内层添加粉末,起到润滑的作用。
有粉手套的不同粉末
l 石松粉
石松粉是一种蕨类植物的孢子,是早期使用的手套润滑剂之一,其粉末特别细小,具有良好的疏水性能。
随着石松粉的使用,早期报道的并发症包括:组织刺激、包块和粘连。
l 滑石粉
为减少不良反应,许多手套制造商改为只用滑石粉作为润滑剂。滑石粉是一种天然无机矿物质,粉质细腻、易分散,具有良好的润滑性和吸湿性。
在使用初期,滑石粉也引起肉芽肿、粘连和炎症反应,且滑石粉可能对环境造成一定影响。
l 玉米淀粉
在20世纪50年代初,具有良好的吸湿性和生物可降解性的玉米淀粉衍生物开始成为首选的手术用手套粉末。
但一些人对玉米淀粉过敏,使用含有这种粉末的手套可能会引起皮肤刺激或过敏反应,且同样会引发术后炎症和类似异物反应。
为何有粉?为何无粉?
近两个世纪以来,医用手套因为保护医患双方免受病原微生物感染的重要功能,成为临床必需品。
为了方便医生双手穿脱手套,有粉手套一直被广泛应用。手套中施加的粉末,除了便于穿戴,更具有吸收皮肤水分的作用。所以,对于一些手部容易出汗的使用者来说,使用有粉手套可帮助吸收手部的汗液,让双手保持干燥,带来更好舒适感。
然而随着医学研究深入,人们发现越来越多因为有粉手套诱发的炎症形成增生,在术后导致肉芽肿、腹膜结节等严重后果。
2016年12月16日,美国食品药品管理局(FDA)决定医疗活动中禁止使用有粉手套。2018~19 年,我国国家药品监督管理局发文通报,要求关注有粉医用手套风险。
对于医护人员来说,有粉手套上的粉末本身并不是过敏原,但会增大皮肤透性,导致过敏原趁虚而入。手套粉末还会和乳胶蛋白抗原结合,随着穿脱雾化于空气中,吸入同样会导致过敏,严重甚至引起职业性哮喘。对于临床患者来说,吸入导致的肺组织损伤、腹膜粘连、接触创面和粘膜导致的肉芽肿引起伤口感染以及延迟伤口愈合等风险。
在我国药监局发文通告要求关注有粉医用手套风险之后,大量有条件的医院逐渐加入淘汰有粉手套的行列——尤其在外科手术中,已基本实现使用无粉手套。不过,在非有创操作中(如体格检查),有粉检查手套的使用仍在部分医院可见。
金发医疗的所有丁腈手套都经过氯洗处理,符合无粉手套的标准。在医用手套领域,也有医用检查手套和外科手套供您选择。